5 manieren om vette lever te bestrijden

Luister naar dit artikel

Van silymarin tot je dagelijkse kopje koffie, hier zijn vijf natuurlijke therapieën die je kunt overwegen om je te beschermen tegen niet-alcoholische leververvetting en andere vormen van leververvetting.

De lever is het grootste orgaan in het lichaam en helpt bij het opslaan van energie, het verteren van voedsel en het verwijderen van gifstoffen. Net als in het menselijk lichaam hoopt zich vet op in de lever, wat leidt tot leververvetting. Leverziekten worden beschouwd als de tweede belangrijkste doodsoorzaak onder alle spijsverteringsstoornissen in de VS, evenals de vijfde meest voorkomende doodsoorzaak.[i]

Vette leverziekten omvatten niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) en niet-alcoholische steatohepatitis (NASH). Deze twee zijn de meest voorkomende leveraandoeningen in de geïndustrialiseerde wereld, die alleen al in de VS 10% tot 46% uitmaken. [ii] Volgens systematische reviews is de prevalentie van NAFLD bij volwassenen ongeveer 25% tot 33%.

NAFLD is van bijzonder belang als de meest voorkomende chronische leverziekte bij kinderen en jongeren in geïndustrialiseerde landen, voornamelijk als gevolg van obesitas. [iii] Het wordt vaak gediagnosticeerd met abnormale levertesten of vettige veranderingen die op echografie verschijnen. Deze leveraandoening kan stilletjes vorderen en asymptomatisch blijven, dus vroege detectie is de sleutel.

NAFLD is ook aanwezig bij meer dan de helft van de volwassenen met diabetes type 2 en metabool syndroom. [iv] Onbehandeld kan de ziekte zich ontwikkelen tot fibrose, cirrose en hepatocellulaire kanker.

Vijf manieren om vette lever op natuurlijke wijze te bestrijden

1. Curcumine:

Curcumine is een ontstekingsremmend, antioxidant, antidiabetisch en antihyperlipidemisch middel, dat traditioneel wordt gebruikt voor de behandeling van leverziekten. Het is het belangrijkste natuurlijke polyfenol dat in kurkuma wordt aangetroffen en wordt al duizenden jaren gebruikt vanwege de vele gezondheidsvoordelen.[v]

Een studie uit 2020 wees uit dat suppletie met curcumine een gunstig effect had op metabole markers bij patiënten met NAFLD. [vi] Resultaten van de meta-analyse wezen op een significante afname van totaal cholesterol, LDL-cholesterol, nuchtere bloedsuikerspiegel en middelomtrek.

Een afzonderlijke review evalueerde de werkzaamheid van curcumine-suppletie op leverenzymen bij NAFLD-patiënten. [vii] Het team vond een gunstig effect met een hogere dosering, wat suggereert dat “verdere hoogwaardige onderzoeken met grootschalige en hogere dosering” moeten worden gedaan.

2. Probiotica

Probiotica worden beschouwd als een mogelijke therapie voor NAFLD. Een systematische review uit 2019 wees uit dat probiotica superieur zijn aan placebo bij patiënten met NAFLD en als aanvullende therapie kunnen dienen. [viii]

Gecombineerd met omega-3-vetten, verminderde een levend multistrain-probiotisch mengsel dat gedurende acht weken dagelijks door NAFLD-patiënten werd ingenomen, levervet, verbeterde serumlipiden en metabolisch profiel en verminderde systemische ontsteking. [ix] In combinatie met cholesterolverlagende medicijnen hielpen probiotica ook bij de behandeling van atherogene dyslipidemie gekoppeld aan NAFLD.[x]

3. Koffie

Aangenomen wordt dat ontstekingen bijdragen aan niet-alcoholische leververvetting en andere chronische ziekten zoals diabetes type 2 en hartaandoeningen. Koffie, met zijn sterke antioxidantprofiel, wordt vaak gebruikt om de ontstekingsaandoeningen aan te pakken die ten grondslag liggen aan NAFLD.

Een onderzoek naar extract van groene koffiebonen toonde aan dat het supplement een circulerende inflammatoire marker-mediator verzwakte, die verband houdt met een lagere systemische ontsteking.[xi]

Bij Koreaanse mannen was een verhoogde koffie-inname gekoppeld aan een lagere incidentie van leververvetting, wat suggereert dat een verhoogde consumptie het orgaan kan beschermen. [xii] De onderzoekers verkregen gegevens van 91.436 mannelijke en vrouwelijke proefpersonen, met een gemiddelde follow-up periode van 2,8 jaar .

Onder diermodellen voorkwam koffie leververvetting veroorzaakt door een ongezond voedingspatroon door modulerende paden van de darm en de lever. [xiii] “De hepatische en metabole voordelen die door koffie worden veroorzaakt, gingen gepaard met veranderingen in de darmmicrobiota”, schreven de onderzoekers.

4. Silymarin

Silymarin is een actief extract van mariadistel, een oude medicinale plant die al eeuwenlang wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende leverziekten. In onderzoeken is gevonden dat het ziektemarkers bij patiënten met NAFLD effectief vermindert, en zelfs de voordelen van geneesmiddelen zoals metformine overtreft.[xiv],[xv]

In een gerandomiseerde studie met 99 proefpersonen bleek silymarin (700 milligram driemaal per dag gedurende 48 weken toegediend) leverfibrose te verminderen, wat bevestiging rechtvaardigde in een grotere studie. [xvi] Het was veilig en werd goed verdragen door de patiënten, concludeerde de studie.

5. Vitamine D en E

Vitamine D, rechtstreeks verkregen uit de zon of via suppletie, kan een goede therapeutische optie zijn voor NAFLD vanwege de insulinesensibiliserende en ontstekingsremmende eigenschappen. Een studie uit 2019 toonde aan dat vitamine D-suppletie de metabole, chemische en inflammatoire parameters bij NAFLD-patiënten aanzienlijk verbeterde, en verdienden het om als aanvullende therapie te worden behandeld. [xvii]

Lage vitamine D-spiegels werden ook geassocieerd met de aanwezigheid van leververvetting, onafhankelijk van het metabool syndroom, diabetes en insulineresistentie.[xviii]

Vitamine E wordt ook vaak gebruikt bij de behandeling van NAFLD en niet-alcoholische steatohepatitis. In een analyse van vijf onderzoeken verbeterde het de leverfunctie en histologische veranderingen bij patiënten met NAFLD/NASH significant. [xix] Op korte termijn bleek het de abnormale leverenzymspiegels significant te verhogen bij NAFLD-patiënten met metabool syndroom.[xx]

Het kan ook synergetisch werken met andere therapeutische benaderingen. Bij pediatrische NAFLD-patiënten verminderde de antioxiderende werking van hydroxytyrosol en vitamine E de systemische ontsteking. [xxi] Een onderzoek uit 2015 combineerde silymarine en vitamine E, waarbij werd geconcludeerd dat ze, samen met een caloriearm dieet, NAFLD positief kunnen beïnvloeden. [xxii]

Bronnen:

[i] Sarin S et al “Global Burden Of Liver Disease: A True Burden on Health Sciences and Economies” [ii] UCLA Health, Fatty Liver Disease https://www.uclahealth.org/comet/fatty-liver-disease [iii] National Guideline Centre (UK) “Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Assessment and Management” 2016 Jul. [iv] National Guideline Centre (UK) “Non-Alcoholic Fatty Liver Disease: Assessment and Management” 2016 Jul. [v] Hewlings S et al “Curcumin: A Review of Its’ Effects on Human Health” Foods. 2017 Oct; 6(10): 92. Published online 2017 Oct 22. [vi] Jalali M et al “The effects of curcumin supplementation on liver function, metabolic profile and body composition in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials” Complement Ther Med. 2020 Jan ;48:102283. Epub 2019 Dec 17. [vii] Mansour-Ghanaei F et al “Efficacy of curcumin/turmeric on liver enzymes in patients with non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review of randomized controlled trials” Integr Med Res. 2019 Mar;8(1):57-61. doi: 10.1016/j.imr.2018.07.004. Epub 2018 Jul 27. [viii] Xiao M et al “Systematic Review with Meta-Analysis: The Effects of Probiotics in Nonalcoholic Fatty Liver Disease” Gastroenterol Res Pract. 2019 ;2019:1484598. Epub 2019 Dec 11. [ix] Kobyliak N et al “Beneficial effects of probiotic combination with omega-3 fatty acids in NAFLD: a randomized clinical study” Minerva Med. 2018 Dec ;109(6):418-428. Epub 2018 Sep 13. [x] Zvenigorodskaia L et al “Advisability of using probiotics in the treatment of atherogenic dyslipidemia” Eksp Klin Gastroenterol. 2011(2):37-43. [xi] Asbaghi O et al “Effect of green coffee bean extract supplementation on liver function and inflammatory biomarkers: A meta-analysis of randomized clinical trials” Complement Ther Clin Pract. 2021 May ;43:101349. Epub 2021 Mar 4. [xii] Chung H et al “The increased amount of coffee consumption lowers the incidence of fatty liver disease in Korean men” Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2020 Jun 2. Epub 2020 Jun 2. [xiii] Vitaglione P et al “Coffee prevents fatty liver disease induced by a high-fat diet by modulating pathways of the gut-liver axis” J Nutr Sci. 2019 ;8:e15. Epub 2019 Apr 22. [xiv] Zhong S et al “The therapeutic effect of silymarin in the treatment of nonalcoholic fatty disease: A meta-analysis (PRISMA) of randomized control trials” Medicine (Baltimore). 2017 Dec ;96(49):e9061. [xv] Hajiaghamohammadi A et al “Effects of metformin, pioglitazone, and silymarin treatment on non-alcoholic Fatty liver disease: a randomized controlled pilot study” Hepat Mon. 2012 Aug ;12(8):e6099. Epub 2012 Aug 3. [xvi] Chan W et al “A Randomized Trial of Silymarin for the Treatment of Non-alcoholic Steatohepatitis” Clin Gastroenterol Hepatol. 2017 Apr 15. Epub 2017 Apr 15. [xvii] Hussain M et al “Effect of vitamin D supplementation on various parameters in non-alcoholic fatty liver disease patients” Pak J Pharm Sci. 2019 May;32(3 Special):1343-1348. [xviii] Barchetta I et al “Strong association between non alcoholic fatty liver disease (NAFLD) and low 25(OH) vitamin D levels in an adult population with normal serum liver enzymes” BMC Med. 2011 Jul 12 ;9:85. Epub 2011 Jul 12. [xix] Sato K et al “Vitamin E has a beneficial effect on nonalcoholic fatty liver disease: A meta-analysis of randomized controlled trials” Nutrition. 2015 Jul-Aug;31(7-8):923-30. Epub 2014 Dec 24. [xx] Kim G et al “Effect of vitamin E in nonalcoholic fatty liver disease with metabolic syndrome: A propensity score-matched cohort study” Clin Mol Hepatol. 2015 Dec ;21(4):379-86. Epub 2015 Dec 24. [xxi] Mosca A et al “Antioxidant activity of Hydroxytyrosol and Vitamin E reduces systemic inflammation in children with paediatric NAFLD” Dig Liver Dis. 2020 Oct 12. Epub 2020 Oct 12. [xxii] Aller R et al “Effect of silymarin plus vitamin E in patients with non-alcoholic fatty liver disease. A randomized clinical pilot study” Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2015 Aug ;19(16):3118-3124.